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비급여항목안내

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행위료 치료재료대 약제비 제증명수수료 선택진료료

행위료

최종수정일 : 2021-11-09

중분류	소분류	코드	명칭	비용	최저비용	최대비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항	최종 변경일
상급병실료	1인실	AB51A	병실차액-1인실	140,000
식대	보호자식대	AB2	보호자식대	5,000
식대		BZ	공기밥	1,000
처치및수술료		SZ634	경피적경막외강신경성형술 (경추)	1,650,000			재료대포함(BJ4804GV)
처치및수술료		SZ634	경피적경막외강신경성형술 (요추)	1,650,000			재료대포함(BJ4801UN)
처치및수술료		SZ083	추간판내고주파열치료술(경추)	2,200,000			재료대포함(BF0202DA)
처치및수술료		SZ083	추간판내고주파열치료술(요추)	2,200,000			재료대포함(BF0201DA)
처치및수술료		MZ001	FIMS	150,000
처치및수술료		SZ085	연골결손 환자에서의 자가 골수 줄기세포 치료술(BMAC)	5,500,000			재료포함
처치및수술료			SCAR TREATMENT	30,000
초음파	SONO		초음파 (MASS/ Dequervains)	70,000					급여기준이외시행시
초음파			초음파(복부)	110,000					급여기준이외시행시
초음파			초음파(심장)	180,000					급여기준이외시행시
초음파			도플러	120,000	70,000	120,000			급여기준이외시행시
초음파			초음파(갑상선/종괴)	80,000					급여기준이외시행시
초음파			초음파(신장)	50,000					급여기준이외시행시
초음파			초음파(유방)	100,000					급여기준이외시행시
초음파			OS초음파	100,000	10,000	100,000			급여기준이외시행시
초음파			초음파(carotid sono)	150,000	80,000	150,000			급여기준이외시행시
초음파			초음파(BPB)	50,000						23.2.21~
초음파			마취유도초음파	80,000						23.2.21~
MRI	MRI		MRI (부위별 각각)	430,000					급여기준이외시행시
MRI			MRI (외부병원 필름 판독료)	50,000	44,000	50,000			급여기준이외시행시
MRI			MRI 조영제 사용 (부위별 각각)	530,000					급여기준이외시행시
MRI			BRAIN MRI + MRA	800,000					급여기준이외시행시
MRI			MRI (2부위)	860,000					급여기준이외시행시
MRI			MRI (수술후)	250,000					급여기준이외시행시
MRI			MRI/ WHOLE SPINE + C-SPINE(경추/흉추/요천추)	530,000					급여기준이외시행시
MRI			MRI/ WHOLE SPINE + L-SPINE (흉추/요천추)	530,000					급여기준이외시행시
MRI			MRI/WHOLE SPINE SAGITTAL	200,000					급여기준이외시행시
검사료		CZ394	인플루엔자 A-B 바이러스항원검사(현장검사)	30,000
검사료			코로나항체검사	120,000
검사료		CZ242	아밀로이드검사	60,000
검사료			HCG 임신반응	10,000
검사료			성장판검사	50,000
검사료		CZ246	허헐성변형알부민검사	50,000
검사료		D6620	SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사	15,000
검사료		EZ776	DITI 전신	130,000
검사료		EZ776	DITI 상지 or 하지	70,000
검사료		FY884	CPT 통증검사	30,000
검사료		HC342	골밀도검사	40,000					검진목적으로 검사시
검사료			내시경수면관리비 (위/대장 각각)	50,000					급여기준이외 시행시
검사료		CFS931	검진대장내시경	130,000					검진목적으로 검사시
이학요법		MZ007	신장분사치료	60,000	20,000	60,000		약제비포함(Menthol 등)
이학요법		MX122	정형도수	160,000	20,000	160,000				23.4.3~
이학요법		MX121	이온삼투요법	60,000	20,000	60,000		약제비포함(말린다주/ Menthol등)	급여기준이외 시행시
이학요법		SZ084	ESWT(체외충격파치료-부위별)	200,000	100,000	200,000
이학요법		MY143	prolotherapy	80,000
기타	대여료		환의(1벌/대여료)	30,000

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